これで悩み解決!新人看護師向けに書きました

【実践編㉕】尿が出ない、どうする?|腎前性・腎性・腎後性に分けて考える|特定行為の実践症例を現役ナースが解説

尿が出ないとき、どう考える?目安は体重×0.5mL/h。原因を「手前・腎臓そのもの・出口」の3つに分ける方法、まずチューブを確認する理由、尿を増やす目的でカテコラミンを増やすこと、逆向きの薬が入っているときの優先順位を新人看護師向けに解説します。
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【実践編㉔】カテコラミンを3つ同時に減らす|「次に何が起きるか」を予測してから動かす|特定行為の実践症例を現役ナースが解説

抜管後に血圧が上がるのはなぜ?覚醒で戻ってきた力の分だけ薬を返すという考え方、3つのカテコラミンの役割の違い、「一度に1つ」の原則をあえて外すとき、減らす前に予測を言葉にすることを新人看護師向けに解説します。
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【実践編㉓】カテコラミンは「何mL」ではなく「体重あたり」|減らせることが回復のサイン|特定行為の実践症例を現役ナースが解説

カテコラミンは「何mL/h」では効き目が分かりません。μg/kg/minという単位の意味、同じ薬でも量で作用が変わること、減らせることが回復のサインである理由、ルートの安全管理を、特定行為の実践症例から新人看護師向けに解説します。
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【実践編㉒】CO2が高いまま様子を見る?|「教科書の正常」ではなく「その人の平常」に戻す|特定行為の実践症例を現役ナースが解説

CO2が高いのに、なぜ正常に戻さない?COPDや喘息では「その人にとっての平常」がある理由、急に下げてはいけない仕組み、CO2の代わりに意識を見ること、喘息で音が消えたときの危険を、実践症例から新人看護師向けに解説します。
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【実践編㉑】心臓が悪いのに、なぜ呼吸の機械?|「濡れているか・冷たいか」で心不全を見る|特定行為の実践症例を現役ナースが解説

心臓の病気なのに、なぜ呼吸の機械?心臓が弱ると肺に水が溜まる仕組み、NPPVが心不全に効く3つの理由、患者さんを「濡れているか・冷たいか」で分ける見かた、左心不全と右心不全の見分け方を、実践症例から新人看護師向けに解説します。
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【実践編⑳】NPPVとハイフロー、どう使い分ける?|やめどきを決めるのは「外している時間」|特定行為の実践症例を現役ナースが解説

NPPVとハイフローは何が違う?食事のときだけ機器を切り替える理由、NPPVでは一回換気量をコントロールしにくいこと、「現状維持」も根拠のある判断であること、そしてNPPVをやめるタイミングの考え方を、実践症例から新人看護師向けに解説します。
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【実践編⑲】数字は正常なのに、しんどそう|努力呼吸は破綻の前ぶれ|NPPVの設定変更を現役ナースが解説

血液ガスもSpO2も正常なのに、患者さんがしんどそう。それは「がんばって正常を保っている」サインかもしれません。代償の意味、呼気にも出る努力呼吸の見つけ方、CPAPとS/Tの違い、IPAPとEPAPの差の意味を、NPPVの実践症例から新人看護師向けに解説します。
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【実践編⑱】NPPVはいつ使う?|酸素マスクとの違いと、フィッティングが命な理由|特定行為の実践症例を現役ナースが解説

NPPVは酸素マスクとどう違う?圧をかける人工呼吸器であること、向く人・向かない人、設定の決め方、成否を左右するマスクフィッティングのコツ、切り替えを遅らせない判断を、特定行為の実践症例から新人看護師向けにやさしく解説します。
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【実践編⑰】人工呼吸器のモード名が機種で違う?|名前ではなく「何をしているか」で読む|特定行為の実践症例を現役ナースが解説

人工呼吸器のモード名は機種によって違います。名前が分からなくても中身を読む「3つの質問」、鎮静薬を切らずに乗り換える理由、透析を受けている方の離脱で気にすることを、特定行為の実践症例から新人看護師向けにやさしく解説します。
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【実践編⑯】「反応がない」は本当に意識障害?|薬・脳・出力に分けて考える|特定行為の実践症例を現役ナースが解説

呼びかけに反応がない=意識障害とは限りません。「薬・脳・出力」の3つに分解する考え方、失語がある方のRASS評価、ベースラインを知る意味、首の手術後に気道が外からふさがるリスクを、特定行為の実践症例から新人看護師向けにやさしく解説します。