観察・アセスメントの実践

ナース1年目のよりどころ

胸骨圧迫の交代はいつ言う?|「次の30回で交代お願いします」が言えるまでと、深さ・テンポのコツを現役ナースが解説

胸骨圧迫の交代は、誰かが気づいてくれるのを待つものではありません。20回を超えたあたりで「次の30回で交代お願いします」と言う型、テンポ100〜120回/分と深さ約5cmのコツ、そして私が高齢の女性の肋骨を折った話を現役ナースが解説します。
観察・アセスメントの実践

新人看護師の急変対応|初めての急変で何もできなかった私と、「わからないまま人を呼ぶ」が正解な理由を現役ナースが解説

急変で何もできなかったのは、あなたの能力の問題ではありません。初めての急変で患者さんの顔すら覚えていない私の失敗と、「わからないまま人を呼ぶ」が正解な理由、そのまま使える応援の呼び方を現役ナースが解説します。
ナース1年目のよりどころ

【実践編㉗】カリウム4.1は補正する?|「何もしない」と決めた根拠を記録に残す|特定行為の実践症例を現役ナースが解説

カリウム4.1は正常値。でも補正するかどうかは別の話です。点滴・利尿剤・腎臓・pHの4つで動く向きを読み、あえて補正しないと決めた根拠の残し方を、特定行為の実践症例から新人看護師向けにやさしく解説します。
ナース1年目のよりどころ

【実践編㉖】血圧90を切った、でもショックではない|カテコラミンを始める前に決めること|特定行為の実践症例を現役ナースが解説

血圧が90を切った。でもショックとは限りません。低血圧とショックの違い、収縮期血圧と平均血圧のどちらを見るか、低血圧の原因が鎮静薬だったときの考え方、カテコラミンを始める前に目標を決めることを新人看護師向けに解説します。
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【実践編㉕】尿が出ない、どうする?|腎前性・腎性・腎後性に分けて考える|特定行為の実践症例を現役ナースが解説

尿が出ないとき、どう考える?目安は体重×0.5mL/h。原因を「手前・腎臓そのもの・出口」の3つに分ける方法、まずチューブを確認する理由、尿を増やす目的でカテコラミンを増やすこと、逆向きの薬が入っているときの優先順位を新人看護師向けに解説します。
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【実践編㉔】カテコラミンを3つ同時に減らす|「次に何が起きるか」を予測してから動かす|特定行為の実践症例を現役ナースが解説

抜管後に血圧が上がるのはなぜ?覚醒で戻ってきた力の分だけ薬を返すという考え方、3つのカテコラミンの役割の違い、「一度に1つ」の原則をあえて外すとき、減らす前に予測を言葉にすることを新人看護師向けに解説します。
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【実践編㉓】カテコラミンは「何mL」ではなく「体重あたり」|減らせることが回復のサイン|特定行為の実践症例を現役ナースが解説

カテコラミンは「何mL/h」では効き目が分かりません。μg/kg/minという単位の意味、同じ薬でも量で作用が変わること、減らせることが回復のサインである理由、ルートの安全管理を、特定行為の実践症例から新人看護師向けに解説します。
ナース1年目のよりどころ

【実践編㉒】CO2が高いまま様子を見る?|「教科書の正常」ではなく「その人の平常」に戻す|特定行為の実践症例を現役ナースが解説

CO2が高いのに、なぜ正常に戻さない?COPDや喘息では「その人にとっての平常」がある理由、急に下げてはいけない仕組み、CO2の代わりに意識を見ること、喘息で音が消えたときの危険を、実践症例から新人看護師向けに解説します。
ナース1年目のよりどころ

【実践編㉑】心臓が悪いのに、なぜ呼吸の機械?|「濡れているか・冷たいか」で心不全を見る|特定行為の実践症例を現役ナースが解説

心臓の病気なのに、なぜ呼吸の機械?心臓が弱ると肺に水が溜まる仕組み、NPPVが心不全に効く3つの理由、患者さんを「濡れているか・冷たいか」で分ける見かた、左心不全と右心不全の見分け方を、実践症例から新人看護師向けに解説します。
ナース1年目のよりどころ

【実践編⑳】NPPVとハイフロー、どう使い分ける?|やめどきを決めるのは「外している時間」|特定行為の実践症例を現役ナースが解説

NPPVとハイフローは何が違う?食事のときだけ機器を切り替える理由、NPPVでは一回換気量をコントロールしにくいこと、「現状維持」も根拠のある判断であること、そしてNPPVをやめるタイミングの考え方を、実践症例から新人看護師向けに解説します。