朝ドラ「風、薫る」第5話をナースが解説！捨松の「破傷風に気をつけて」から学ぶ傷の応急処置と感染予防【しーちゃんの看護師目線】

こんにちは、現役ナースのしーちゃんです😊 NHK朝ドラ「風、薫る」、毎朝楽しんでいますか？第4話で涙しながら観た視聴者の方も多かったと思いますが、第5話は少し違うテイストで、看護師として思わず前のめりになるシーンが登場しました！

第5話のキーワードは「清潔・傷・感染予防」。捨松の一言が示す医療知識の重さと、明治時代の「清潔」概念の革命性を、現代の看護実践と合わせて深掘りしていきます。

＜もくじ＞
1. 第5話「奥様になる」のあらすじ
2. 捨松の一言「破傷風、気をつけて」——破傷風を看護師が解説
3. 傷の正しい応急処置と感染予防の手順
4. 「清潔」という概念の革命——ナイチンゲールと明治日本
5. 大山捨松とは？——日本女性教育と近代医療の先駆者
6. りんの縁談と「ケアの動機」——自己犠牲と自己保全
7. よくある質問（FAQ）
8. まとめ

第5話「奥様になる」のあらすじ：捨松との出会いとりんの決断

第5話は2026年4月3日（金）放送。コレラの流行が落ち着きを見せ始めた冬、父・信右衛門を亡くした後の一ノ瀬家に、新たな転機が訪れます。

一方東京では、直美（上坂樹里）が英語を必死に学びながら、自分の未来への道を模索しています。そんな中、りんちゃんに運命的な出会いが。旅の途中で出会った上品な女性が、なんと帰国したばかりの大山捨松（多部未華子）だったのです。

捨松の「破傷風に気をつけて」——この一言が看護師の心を打った

りんちゃんが手に小さな傷を負っているのを見た捨松は、こう言います。「清潔、大事。破傷風、気をつけなければならない」。短い言葉ですが、これはアメリカで最先端の医学・衛生知識を学んだ捨松だからこそ言える台詞です。明治時代の日本で、破傷風の感染経路と予防法を知っている人物がどれだけいたか——看護師として、このシーンに胸が熱くなりました。

第5話は、縁談・出会い・決意が重なる感情豊かな回です。りんの「奥様になってとびっきりの上がりにしてみせる」という言葉には、少女の強がりと家族への愛が込められていました。

「破傷風、気をつけて」——看護師が解説する破傷風の正体

捨松が言った「破傷風（テタヌス）」とは、どんな病気なのでしょうか？現代の看護師でも必ず知っておかなければならない、命に関わる感染症です。

破傷風の主な症状と経過

段階	症状	時期
潜伏期	無症状	受傷後3〜21日（平均7〜10日）
初期症状	開口障害（口が開けにくい）・嚥下困難・頸部硬直	発症後1〜2日
進行期	全身の筋肉硬直・痙攣・後弓反張（体が弓なりに反る）	発症後2〜5日
重症期	呼吸筋痙攣→呼吸停止・自律神経障害	発症後1〜2週

破傷風の感染経路——どんな傷でもリスクがある

• 土や泥に触れた傷：農作業・ガーデニング・転倒による擦り傷
• 錆びた金属による傷：釘・鉄片・農具など（最も典型的なリスク）
• 動物に咬まれた傷：犬・猫・家畜など
• 深い刺し傷：傷口が小さくても深い場合は嫌気性環境が形成されやすい
• 熱傷・凍傷：広範囲の組織損傷がある場合

重要なのは「傷が小さくても安心しない」ことです。小さな刺し傷・切り傷でも、深さや汚染度によっては十分なリスクがあります。明治時代のりんが農村で土まみれの生活をしていたことを考えると、捨松の「破傷風に気をつけて」という言葉は、実に的確なアドバイスでした。

傷の正しい応急処置——看護師が教える感染予防の手順

「清潔にすること」が感染予防の基本——これは明治時代も現代も変わりません。では実際に傷を負ったとき、どのように処置すべきでしょうか？現代の医療標準に基づいた手順を解説します。

Step 1：まず流水で洗い流す（最重要！）

傷を受けたら、まず流水で最低5分間傷口を洗い流してください。これが感染予防の最も重要なステップです。土・泥・異物・細菌を物理的に洗い流すことで、破傷風菌を含むあらゆる感染リスクを大幅に下げられます。

洗浄の方法	推奨度	理由
流水（水道水）で5〜10分洗う	◎ 推奨	細菌を物理的に洗い流す最善の方法
消毒薬（イソジンなど）を塗る	△ 状況による	組織障害のリスク。まず流水洗浄が先
傷口を擦って洗う	× 非推奨	組織損傷・感染拡大のリスク
唾をつける	× 厳禁	口腔内細菌による感染リスク増大

Step 2：止血・被覆

• 清潔なガーゼ・布を当てて圧迫止血（直接圧迫法）
• 5〜10分圧迫しても止血しない場合は医療機関へ
• 傷が清潔であれば清潔なガーゼ・絆創膏で覆う

Step 3：破傷風トキソイドの確認

特に土・金属による傷では、破傷風ワクチン（トキソイド）の接種歴を確認することが重要です。最終接種から5年以上経過している場合は追加接種が推奨されます。

「清潔」という概念の革命——ナイチンゲールと明治日本の医療改革

捨松が「清潔、大事」と言ったとき、それは単なる常識ではありませんでした。明治時代の日本では、傷に土をつけたり、唾を塗ったりすることが「民間療法」として広く行われていました。「清潔にすること」が感染予防につながるという知識は、当時の日本ではまだ一部の先進的な人々にしか届いていなかったのです。

ナイチンゲールが示した「清潔」の力

フローレンス・ナイチンゲール（1820-1910）は、クリミア戦争の野戦病院で「清潔・換気・衛生管理」を徹底することで、傷病兵の死亡率を40%以上から2%台まで劇的に下げました。彼女が証明したのは、「手当ての技術より、清潔な環境を作ること」が患者の命を救うという事実でした。

ナイチンゲールが実践した清潔の原則	現代看護への応用
手洗い・手指衛生の徹底	手指消毒・手洗い5原則（標準予防策）
病室の換気・採光	感染管理・空気清浄・環境整備
汚染物の即座の除去	排泄物の適切な処理・医療廃棄物管理
患者の清潔ケア（清拭・口腔ケア）	清潔ケアによるVAP・褥瘡予防
医療者自身の清潔	スタンダードプリコーション・PPEの着用

明治時代に「清潔」を知っていた捨松の革命性

大山捨松は11歳でアメリカに渡り、当時最高水準の女子教育を受けました。その中には当然、当時の最新医学知識も含まれていました。ナイチンゲールの理念が欧米に広がっていた1870〜80年代に、アメリカで教育を受けた捨松は「清潔と感染の関係」を理解していた可能性が高いのです。

農村で育ち、まだ「傷に清潔」という概念が薄かった時代のりんに向かって「清潔、大事」と言った捨松の一言——このシーンが持つ歴史的重みを感じながら、改めて「看護の根幹は清潔にある」と実感しました。

大山捨松とは？——日本近代女性教育と医療の先駆者

第5話に登場する大山捨松（1860-1919）は、日本初のアメリカ留学女性5人組の一人で、最も若い11歳で渡航した人物です。帰国後に「鹿鳴館の花」として知られた社交界の花形ですが、その教養の深さは医療・看護・社会福祉の分野にまで及んでいました。

年	捨松の歩み
1860年	会津藩士の家に生まれる（本名：山川咲子）
1871年（11歳）	岩倉使節団に同行し渡米。ニューハンプシャー州で10年間を過ごす
1882年（22歳）	ヴァッサー大学を卒業（文学士取得）。帰国
1883年	大山巌元帥と結婚。鹿鳴館の中心人物となる
1886年〜	日本赤十字社の活動に携わり、看護師養成を支援
1904年（日露戦争）	看護婦養成・傷病兵救護の活動を主導

捨松が「看護」に果たした役割

大山捨松は単なる社交界の女性ではありませんでした。日露戦争の際には日本赤十字社の婦人奉仕団を組織し、看護婦の訓練・傷病兵の救護に尽力しました。彼女が知っていた「清潔」の重要性は、実際の看護実践に直結していたのです。

「風、薫る」の中で捨松がりんに「破傷風に気をつけて」と声をかけるシーンは、史実の捨松が近代看護に深く関わった事実と重なります。りんと直美が後に看護師を目指す物語において、捨松との出会いは大きな転換点になるのかもしれません。

りんの縁談決意——「ケアの動機」と看護師の自己犠牲

第5話で大きなウェイトを占めるのが、りんの縁談と決断のシーンです。18歳年上の男性との縁談を受け入れ、「奥様になってとびっきりの上がりにしてみせる」と言い切るりん。このシーンを看護師目線で見ると、「ケアの動機」という深いテーマが見えてきます。

なぜ人は「ケアする仕事」を選ぶのか

ケアの動機	具体例	看護との関係
家族への愛・恩返し	りんが家族のために縁談を受け入れる	「家族を介護した経験から看護師に」という動機
他者への共感	病気の苦しみを見て「助けたい」と思う	感受性の高さが患者ケアの質を高める
使命感・社会貢献	「看護師という職業で社会の役に立つ」	職業的アイデンティティの強化
自分自身の過去の経験	「あのとき誰かに助けてもらった」	ケアを受けた経験がケアを提供する動機に

りんが縁談を決意した動機は「家族のため」という利他的なものです。これは美しい動機ですが、看護師として長く働き続けるためには、「他者のため」だけでなく「自分のため」の動機も必要です。利他的動機だけで走り続けると、バーンアウトに至りやすいことが研究で示されています。

「利他」と「利己」のバランスが看護師を守る

• 利他的動機（患者・家族のため）→ 短期的に高いモチベーションを生む
• 利己的動機（自己成長・やりがい・収入）→ 長期的に安定したモチベーションを維持する
• バランスが大切：「患者さんのために」+「自分の成長として」の両方を持てると長続きする

🧴 第7章：現代看護が受け継ぐ「清潔」の精神――標準予防策と手洗い

第5話でりんが施す傷の手当て、そして捨松が語る「土に触れた傷は気をつけて」という言葉。これらは現代看護学で学ぶ感染予防の基本原則と深く結びついています。

■ 標準予防策（スタンダードプリコーション）とは

現代の医療現場では、「すべての血液・体液・分泌物・排泄物は感染源になりうる」という考え方のもと、患者さん全員に対して同じ感染防護策をとります。これを「標準予防策（スタンダードプリコーション）」といいます。

1985年にアメリカのCDC（疾病予防管理センター）が提唱し、現在では世界中の医療機関で実践されています。主な内容は以下のとおりです。

予防策の要素	具体的な行動	目的
手指衛生	石けん手洗い・アルコール消毒	手からの病原体の伝播を防ぐ
個人防護具（PPE）	グローブ・マスク・ガウンの着用	医療者と患者双方を守る
呼吸器衛生	咳エチケット・マスク着用	飛沫感染を防ぐ
安全な注射手技	針刺し防止・廃棄物の適切処理	血液媒介感染を防ぐ
環境整備	医療器具の適切な洗浄・消毒・滅菌	間接接触感染を防ぐ

■ 手洗い――最も基本的かつ最も重要な感染予防

WHOが発表したデータでは、適切な手指衛生の実施により、医療関連感染を最大50%削減できるとされています。

正しい手洗いには30秒以上かけることが推奨されており、以下の手順が基本です。

1. 流水で手全体を濡らす
2. 石けんをつけて泡立てる
3. 手のひら・手の甲・指の間・親指・爪の間・手首を各5〜10秒ずつこすり洗い
4. 流水で30秒以上すすぐ
5. 清潔なペーパータオルで水気を拭き取る
6. タオルを使ってから蛇口を閉める（再汚染防止）

看護師として働く中で、手洗いは「一処置・一手洗い」が原則です。患者さんに触れる前・触れた後、グローブを外した後など、ケアの前後で必ず手指衛生を行います。

❓ よくある質問（FAQ）――破傷風・傷・感染予防について

Q1. 破傷風ワクチンは一度打てば一生有効ですか？

いいえ、破傷風ワクチンの効果は約10年とされています。日本では乳幼児期に四種混合ワクチン（DPT-IPV）として接種しますが、その後は追加接種（ブースター接種）が必要です。成人で傷を負った場合、最後のワクチン接種から5〜10年以上経過していると、破傷風免疫グロブリン（TIG）の投与と合わせてワクチン追加接種を勧めることがあります。

Q2. 土がついた傷が危ないのはなぜですか？

土壌にはClostridium tetani（破傷風菌）の芽胞が広く存在しており、嫌気性の環境（酸素が少ない深い傷）に入り込むと発芽・増殖して毒素を産生します。特に危険なのは以下のような傷です。

• 深い刺し傷・穿通創（釘、木の棒など先の尖ったものによる傷）
• 壊死組織を含む傷（血流が悪く酸素が届きにくい）
• 動物や人に噛まれた傷
• 錆びた金属・農機具などによる傷
• 火傷・凍傷（組織が壊死しやすい）

これらは「tetanus-prone wounds（破傷風リスクが高い傷）」として医療現場では特に注意して評価します。

Q3. 傷口を口で吸うのはよくないと聞きましたが、なぜですか？

絶対にやめてください。口の中には常に多くの細菌（口腔内常在菌）が存在し、傷口から感染を引き起こす可能性があります。特に問題なのは以下の菌です。

• Eikenella corrodens：人の口腔内に常在し、傷に入ると深部組織感染・骨髄炎を起こすことがある
• Streptococcus viridans：心臓の弁に感染し心内膜炎を起こすことがある
• Staphylococcus aureus（MRSA含む）：皮膚感染・蜂窩織炎の原因に

正しい処置は「流水でよく洗い流す」です。水道水で5〜10分以上の洗浄が推奨されており、特に動物・人に噛まれた傷は20分以上の洗浄が必要とされています。

Q4. 傷口に消毒液（オキシドール・ヨードチンキなど）を使うべきですか？

現代の医療では、消毒液の使用は創傷治癒を妨げる可能性があるとして推奨されなくなってきています。オキシドール（過酸化水素水）は細菌だけでなく正常な組織細胞も傷つけ、ヨードチンキは刺激が強く治癒を遅延させることがあります。

Q5. 「傷は乾かして治す」というのは正しいですか？

これは古い考え方です。1960年代にG.D.ウィンターの研究により「湿潤環境のほうが傷は早く治る」ことが証明されて以来、現代の創傷ケアでは湿潤療法（モイストヒーリング）が主流となっています。乾燥した環境では傷の表面に痂皮（かひ、かさぶた）が形成され、その下で細胞が増殖する際に痛みが生じ、治癒に時間がかかることがあります。

Q6. りんのような時代の看護師と現代の看護師、どんなことが変わりましたか？

明治時代の「看護婦」と現代の「看護師」では、制度・知識・役割のすべてが大きく変わっています。

比較項目	明治時代（ドラマの時代）	現代（2020年代）
免許制度	看護婦規則（1899年）で初めて制度化	看護師国家試験（厚生労働省認定）
教育期間	1〜2年程度の養成所教育	大学4年または専門学校3年
医学的知識	経験と口伝中心、細菌学は黎明期	科学的根拠に基づく（EBN）
感染対策	清潔・換気・栄養の3原則（ナイチンゲール式）	標準予防策・無菌操作・PPE
看護師の役割	医師の補助・生活援助中心	独立した判断・患者教育・チーム医療
患者との関係	階層的（患者は従う立場）	協働・インフォームドコンセント

制度は変わっても、「患者さんのそばに寄り添い、その人らしい生活を支える」という看護の本質は、りんの時代から変わっていません。

💌 しーちゃんからのメッセージ――第5話を見てくれたあなたへ

今回のお話、私はすごく胸が痛かったです。りんちゃんが縁談を受け入れようとする場面、「自分の気持ちより、おとうさんの望み」を選ぼうとする姿に……看護師として働きながら、私自身のことも重なって見えてしまいました。

一方で、捨松さんの登場にはワクワクしました！「土に触れた傷は気をつけて、破傷風になるから」という一言は、西洋医学の知識を持って帰ってきた人の言葉として、すごくリアルで。私たちがいま当たり前のように知っている感染予防の知識も、こうして少しずつ、時代の中で積み重ねられてきたんだなあと改めて感じました。

もし日常生活で傷を負うことがあれば、今日学んだことを思い出してください。「まず流水で洗う」「深い傷・土汚れた傷は医療機関へ」「破傷風ワクチンは10年ごとに確認」。たったこれだけで、感染リスクをぐっと下げることができます。

最後まで読んでくれて、ありがとうございました！

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