こんにちは！

今回は「報告のコツ」について事例を入れながら解説していきます

先輩看護師や医師への報告は苦手な人はほんとに多いと思います

私もいくら歳を取ろうが苦手でした

それでも、うまくやるコツがあるので学んでいきましょう！

さぁ、やっていきましょ〜！

報告は結論から話すと分かりやすいです！

結論→詳細＋懸念の順番で話すのが最強です

言いたいことを最初に話すことで、報告を受ける側も

「あぁ、そのことについて報告したいんだね」

と、何が報告されるのかわかるので、とても聞きやすいです

に続く内容としては、

と、血圧が200に到達するまでの経緯がわかります

聞く方も血圧が高いことを報告されていると意識しながら聞くので、話も入ってきやすいです

詳細の中身は基本的には、結論で話した内容の原因であろうこと、原因につながってであろうことを話ししています

ただ、「今回の件に関係しているかどうかわからないけど、気になっていること」があったりしませんか？

それを懸念として伝えることはありです！

以下の例をいていきましょう

懸念は何個もあると、今回の報告に関係あるの？と指摘を受けてしまうリスクがあるので基本は１つです

これでこちらからの報告の形はだいぶできてきました

結論→詳細→懸念　と伝えたら、あとは報告相手とのコミュニケーションのキャッチボールが理想です

といったように、報告相手からの質問を受けましょう

しかし、あまり質問をしてこない状況もあるので、そこは相手によります

看護師の報告で、「うまく伝わらない」とされる内容の代表はだらだらと話すことです

なんだ、けなしてるのか！と怒られそうな言い方になってしましましたが、例を見てみましょう

＜うまく伝わらない例＞

みたいに、いろいろな情報が散らかっていると聞く方も何を報告されているのか読み取るのが難しいです。

報告相手から質問があるかもしれないので、色々と情報を用意しておくことは必要ですが、

結論→詳細＋懸念→キャッチボールとなるよう意識しましょう！

結論→詳細＋懸念→キャッチボール

これに、相手を労う文章をつけましょう

＜医師を想定＞

＜先輩看護師を想定＞

労い→結論→詳細＋懸念→キャッチボール

聞き慣れない言葉かもしれませんが

看護師という職業は「オーバートリアージ」で考える、行動を起こすべきです

オーバートリアージとは、

重症じゃないかもしれないけど、重症かもしれないという場合に、これは重症と捉えて報告しよう！という考え、行動することです

オーバーは過剰という意味です、患者のことはややオーバーに考えて行動を起こそうというものです

なんでもかんでもオーバーでは困りますが、報告の際、報告が必要かもしれないし不要かもしれないと悩んだ時に、オーバーに考えて報告しよう！と判断するイメージです

報告した結果、なんともなければ患者も自分もハッピーでしょう。仮に「よく報告してくれたね」ってなることも少ないないんじゃないでしょうか

なんでそんなんことで報告したの？って嫌味を言われることがゼロではないですが、患者さんのことを思えば、報告してなんともなかったならそれでいいじゃないですかとなるわけです

強いメンタルと勇気が必要だと正直思います・・・

症例１（医師・電話）

症例２（医師・電話）

症例３（先輩看護師・対面）

SBARを使えば報告が劇的に変わる——構造化コミュニケーションの実践

「結論から話す」ことをさらに発展させたのがSBAR（エスバー）です。医療安全の観点から世界中で採用されているコミュニケーションフレームワークで、緊急報告から日常の申し送りまで幅広く使えます。

文字	意味	内容	ポイント
S	Situation（状況）	今何が起きているか	患者名・部屋番号・一番伝えたい「結論」を最初に
B	Background（背景）	なぜそうなったか	既往歴・入院経緯・現在の治療内容
A	Assessment（評価）	どう判断しているか	「〇〇の可能性があると思います」「〇〇が心配です」
R	Recommendation（提案）	何をしてほしいか	「診察をお願いします」「指示をください」と具体的に

SBAR報告の実例（血圧上昇）

このフレームワークを使うと、「何を言えばいいかわからない」という報告の迷いがなくなります。特に緊張している場面でも、S→B→A→Rの順番通りに話すだけで、必要な情報を漏れなく伝えられます。

夜勤中・医師への電話報告　押さえておきたい実践テクニック

夜勤帯に医師へ電話報告するのは、新人看護師が最も緊張する場面のひとつです。眠りを妨げる申し訳なさ、怒られるかもしれない不安、情報をうまく伝えられるかどうかの焦り——これらが重なって頭が真っ白になる経験をした方も多いのではないでしょうか。

ここでは「電話報告特有のコツ」を整理します。対面報告と違い、表情や身振りが伝わらない電話では、情報の構造化がより重要になります。

電話前の準備チェックリスト

• 患者氏名・年齢・診断名・入院日をメモに書き出す
• バイタル（最新値と変化の推移）を手元に用意する
• 「何を相談したいか」＝自分の懸念を一文でまとめる
• 直近の指示内容と実施した処置を確認する
• 予測される医師の質問への回答を先読みしておく

準備ができたら、電話冒頭の一言が勝負です。「○○病棟の△△（自分の名前）です。患者様の件でご連絡しました。今よろしいでしょうか」と確認してから報告に入りましょう。忙しい医師への配慮が信頼関係を育てます。

電話報告の「型」——SBARを電話用に最適化

ステップ	電話での言い方の例	ポイント
S（状況）	「○○様（○歳）、SpO₂が85%まで低下しています」	まず異変の中心を一文で
B（背景）	「本日入院、COPD既往あり、酸素2L投与中です」	関連する既往・処置を簡潔に
A（評価）	「気道分泌物の増加による換気障害を疑っています」	自分のアセスメントを伝える
R（提案）	「吸引施行してよいか確認をお願いしたいです」	具体的な依頼で医師が動きやすい

指示を受けたら必ず復唱確認を行い、メモを取ります。「○○mg点滴静注でよろしいでしょうか」と復唱し、「はい、そうです」を確認してから電話を切る——この一手間が医療事故を防ぎます。

「怖い先輩」への報告で委縮しないために——心理的安全性の作り方

「あの先輩への報告が怖くてタイミングを逃してしまった」——この経験は、多くの新人看護師が抱える深刻な問題です。報告の遅れはインシデントに直結します。怖い先輩への報告を乗り越えるための具体的な対策を見ていきましょう。

なぜ「怖い先輩」が存在するのか

高圧的に見える先輩の多くは、患者安全への強いこだわりと極度のプレッシャーを抱えています。怒鳴るのは感情コントロールの問題ですが、その奥には「正確な情報が欲しい」という需要があります。怒り方ではなく、求めている情報の質に着目すると関わり方が変わります。

怖い先輩への報告で使える5つのテクニック

1. 「今お時間よろしいですか」——必ず許可を得てから報告を始める
2. 結論・数値・アセスメントの3点セットを30秒以内に言い切る
3. 「私の判断では○○と考えています」——自分のアセスメントを先に示す
4. 怒られたときは「ご指摘ありがとうございます、確認します」と一旦受け取る
5. 報告後は必ずメモし、次回に活かす（同じ指摘を繰り返さない）

どうしても萎縮してしまうなら、先輩の機嫌が良さそうなタイミングを見計らうのも一つの戦略です。ただし緊急報告は時機を選びません。緊急度の高い報告は「今すぐ聞いてください」と毅然と伝える勇気も必要です。

これはNG！よくある「伝わらない報告」とOK報告の比較

報告スキルを磨く最短ルートは、良い報告と悪い報告の差を具体的に知ることです。新人看護師がやりがちなNG報告パターンとその改善例を、シーン別に解説します。

NG報告パターン①：感情・経過の長話から入る

	報告内容	問題点
NG	「えーと、さっきから気になってたんですけど、なんかちょっと顔色が悪いような気がして……バイタルも測ったんですけど、血圧が……」	結論が見えない。聞く側が情報を整理できない
OK	「304号室○○様、血圧190/110mmHg、顔面紅潮あり。高血圧緊急症を疑い報告します」	異変・数値・アセスメントが30秒で伝わる

NG報告パターン②：アセスメントなし報告

	報告内容	問題点
NG	「体温38.5℃です」（それだけ）	看護師の判断が示されず、医師は何を聞きたいか分からない
OK	「術後2日目○○様、体温38.5℃。創部発赤あり、感染兆候の可能性を考えドレーン排液の確認をお願いしたいです」	背景・アセスメント・依頼がセットで伝わる

NG報告パターン③：曖昧な表現を使う

	表現	改善後
NG	「なんかおかしい感じがします」	「呼吸数24回/分、SpO₂92%、会話困難あり」
NG	「さっきから変だと思ってました」	「15分前から呼吸苦の訴えあり、現在進行中です」
NG	「だいぶ高いです」	「最高血圧195mmHg、入院時より50mmHg上昇しています」

NG報告パターン④：タイミングを誤る

• 処置・検査の直前に長い報告 → 短く「先に1点だけ」と断って報告
• 問題が軽快してから「さっき……」と遅延報告 → 変化時点でリアルタイム報告
• 夜勤帯の些細な変化を翌朝まとめて報告 → 軽微でも都度メモ、申し送りで伝える

指示受け・記録のポイント——報告後に絶対やること

報告は「伝える」だけで終わりではありません。医師やリーダーからの指示を正確に受け取り、記録に残すところまでが報告業務です。ここを疎かにするとインシデントの温床になります。

指示受けの基本3ステップ

1. 復唱確認：「○○mg点滴静注、でよろしいでしょうか」と復唱し、相手の確認を得る
2. メモに残す：日時・指示内容・指示者名を必ずメモ（口頭指示の場合は特に重要）
3. 実施後に報告：「指示いただいた○○を実施しました。経過は△△です」と必ずフォローアップ

電子カルテへの記録タイミング

状況	記録タイミング	記録内容
バイタル異常報告	報告後30分以内	バイタル値・アセスメント・報告内容・指示内容
急変対応	対応落ち着き後すみやかに	経時記録（何時何分に何をしたか）
口頭指示受け	実施前に記録	「○○Dr指示 △△mg 静注」と記録し実施
医師への電話	電話終了後すぐ	指示内容・会話の要点・指示者名・時刻

口頭指示の危険性と対策

緊急時の口頭指示は必要ですが、「後で記録する」と思って忘れるケースが多発しています。口頭指示を受けたらその場でメモし、実施前にカルテに記載、実施後に医師に処方入力を依頼する——この流れを習慣にしましょう。「書かれていない指示は指示ではない」という原則を常に頭に置いてください。

報告スキルを今日から伸ばす——新人看護師のための練習法

報告が上手い看護師は、天性の才能があるわけではありません。意識的な練習と振り返りを積み重ねた結果です。研修期間中に実践できる具体的な練習法を紹介します。

シミュレーション練習：一人でできるトレーニング

1. SBAR声出し練習：カルテを見ながら、実際の患者情報を使ってSBARの4項目を声に出して整理する（1日1ケース）
2. 30秒ロールプレイ：自分が患者でありながら看護師でもある設定で、問題点をタイマー30秒で言語化する
3. 先輩の報告を観察：優れた先輩の報告を隣で聞き、どんな順番で何を伝えているかメモする
4. 振り返りノート：その日の報告を夜勤後に書き出し「うまく伝わったか」「何が足りなかったか」を3行で振り返る

職場で実践できる上達法

• 申し送りを「SBARの練習」と意識して構造化して話す
• 報告後に先輩へ「今の報告でわかりにくかった点はありますか？」とフィードバックを求める
• 急変事例のカンファレンスに積極的に参加し、報告の改善点を学ぶ
• チームのリーダーに「報告の型」を教えてもらえるよう依頼する

医師の思考パターンを知ると報告が劇的に変わる

医師への報告が難しく感じる根本的な理由のひとつは、「医師がどのような情報処理をしているか」を知らないからです。医師の思考パターンを理解すれば、何を・どの順序で・どれくらいの詳しさで伝えるべきかが自然に見えてきます。

医師が報告を聞くときに行っていること

1. 緊急度の判断：まず「今すぐ動くべきか」を決める → だから状況(S)を最初に伝える
2. 鑑別診断の絞り込み：「何が起きているか」の仮説を立てる → だから背景(B)と評価(A)が必要
3. 次の行動の決定：「どうすべきか」を判断する → だから提案(R)があると決断が速い

診療科別の報告重点ポイント

診療科	特に重視される情報	報告時のポイント
内科系	経時的変化・内服歴・検査値の推移	「昨日比でどう変わったか」を数値で示す
外科系	術後経過日数・創部・ドレーン排液量	「術後○日目、○mL排液あり」と具体的に
救急・ICU	GCS・バイタルの連続変化・処置状況	「○分前から」「現在進行中」を明確に
精神科	言動変化・睡眠・薬の服用状況	感情的変化より行動変化の事実を報告

医師との信頼関係は報告の質から生まれます。的確な報告を続けることで「この看護師の報告は信頼できる」という評価が積み重なり、より良いチーム医療につながります。1年目から質の高い報告を意識することは、キャリア全体への投資です。

よくある質問（FAQ）——報告に関する新人看護師の疑問を解決

Q1. 報告するタイミングがわかりません。どのくらいの異変で報告すべきですか？

「少しでも気になったら報告」が基本原則です。「これくらいで報告していいのかな……」という迷いがあるなら、それは報告すべきサインです。患者の状態は刻々と変化します。過剰報告を恐れるより、報告しなかったことで悪化するリスクを優先してください。

具体的な目安は「バイタルが基準値から外れた・患者が訴えを述べた・見た目に変化があった」の3つ。どれかひとつでも該当すれば報告を検討しましょう。

Q2. 報告したらその場で怒られました。どうすればよかったですか？

怒られた直後は「何が不足していたか」を振り返ることが最優先です。怒られた理由の多くは「情報の不足・順序の乱れ・タイミングの悪さ」です。感情的なダメージを引きずるのではなく、「次回の改善ポイント」に変換する習慣をつけましょう。

どうしてもショックなときは「先輩は患者さんのことを心配しているから厳しくなった」と解釈を変えてみてください。全ての怒りが悪意から来ているわけではありません。

Q3. 報告内容を整理しているうちに時間が経ちすぎてしまいます

完璧な報告を目指して時間をかけるより、「まず状況を伝えて、詳細は後から補足する」方が実際の医療現場では有効です。「○○様の状態が変化しています。今よろしいですか？」と一言で呼び止め、その後に詳細を伝える2段階報告も選択肢のひとつです。

Q4. 医師に「それで？」「だから何？」と言われます

「アセスメントと依頼」が抜けているケースがほとんどです。バイタルや症状の羅列だけでは医師は「自分が何をすべきか」がわかりません。報告の最後に必ず「○○を疑っており、△△の指示をいただきたいです」と依頼まで言い切りましょう。

Q5. 先輩に報告したら「自分で考えなさい」と言われました

「自分で考えなさい」は「もっとアセスメントを深めて」というメッセージです。ただ事実を伝えるだけでなく、「私は○○と考えますが、いかがでしょうか」という仮説提示を加えましょう。自分の考えを示すことで、先輩はあなたの思考レベルを評価でき、適切な指導ができます。

Q6. 複数の患者の問題が同時に起きたとき、どう報告の優先順位をつけますか？

緊急度（Urgency）と重篤度（Severity）の2軸で判断します。意識障害・呼吸困難・血圧急変は最優先。次いで痛みや発熱など急性症状。最後に経過観察の変化です。複数同時の場合は「A患者が最優先、次にB患者について連続して報告させてください」と断ってから順に報告すると聞く側も整理しやすくなります。

報告スキルの成長ロードマップ——1年目から3年目の目標設定

報告スキルは一夜にして身につくものではありません。段階的な目標を持つことで、挫折せずに成長を実感できます。

時期	目標レベル	実践すること
入職〜3ヶ月	型を覚える	SBARの4項目を意識して話す。結論ファーストを徹底
4〜6ヶ月	型を使いこなす	30秒以内に核心を伝える。アセスメントを一言添える
7〜12ヶ月	状況に応じて応用	電話・口頭・緊急など場面別に報告スタイルを使い分ける
2年目	後輩に教える	自分の報告スタイルを言語化し、新人に伝えられる
3年目〜	チームを動かす	医師・多職種との情報共有を主導できる

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いかがだったでしょうか

苦手な報告も経験と共に上手になります

絶対です！！必ず成長できる自分を信じて仕事していきましょ〜

以上、しーちゃんでした！

最後まで読んでいただきありがとうございます！

この記事があたなに少しでも役に立っていただけたら幸いです

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　これからも、少しずつ学んで成長していきましょう⭐️