認定看護師の私が特定行為研修を受けた理由｜「わかってるのにできない」もどかしさから【現役実践者の本音】

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当時の空気｜特定行為研修は「よく分からない制度」だった

私が受講を考え始めた頃、特定行為研修はまだ始まったばかりでした。周りでも一部の人が通い始めている、という状況。「修了すると何ができるのか」「どんな効果があるのか」——不明確なことがすごく多い時期だったんです。

今でこそ情報が増えましたが、当時は手探り。それでも私が「行きたい」と思ったのには、はっきりした理由がありました。

認定看護師として感じていた「実践の壁」

私は認定看護師として、役割に沿って実践・相談・指導を行っていました。やりがいはありました。でも——正直に言うと、「実践」の部分に、すごく制限を感じていたんです。

誤解しないでほしいのですが、これは制度への不満というより、目の前の患者さんにもっとタイムリーに動きたいという気持ちでした。アセスメントは済んでいる。方針も見えている。それでも、医師をつかまえて、連絡して、指示をもらうまで待つ——その時間が、患者さんの傍で働く者として歯がゆかったんです。

特定行為研修なら「オフィシャルにできる」ようになる

特定行為研修を修了すると、医師が作成した手順書に基づいて、これまで医師の個別指示を待っていた医学的な行為を、オフィシャルに実践できるようになります。

私の頭にあったのは、具体的な場面でした。

つまり、待ち時間が減るということは——患者さんにとってタイムリーになるということ。私にはこれが、「ハッピーなことしかない」ように思えました。だから、行きたい。シンプルにそう思ったんです。

責任は重くなる。それでも「やるしかない」と思えた

もちろん、自分で判断して実施できるようになるぶん、責任は重くなります。そこから目を逸らすつもりはありませんでした。

でも私は、こう考えました。その責任は、患者さんにタイムリーなケアを届けるために必要なもの。だったら、受け入れてやるしかない——と。覚悟というほど大げさなものではなくて、「必要なことなら、引き受ける」という、それだけのことでした。

正直な話｜「先行者メリット」という野心もあった

ここからは、きれいごと抜きの話をします。

ついでに言うと、「いつか在宅の分野に行ってみたい」という気持ちにも役立つかも、とふわっと考えていました。これは今も実現する気配はない、本当にふわっとした話なのですが（笑）、選択肢が広がる感覚は確かにありました。

迷っているあなたへ｜動機は「もどかしさ」で十分

特定行為研修を受けようか迷っている人から、「立派な志望動機がないと駄目でしょうか」という空気を感じることがあります。私の答えはこうです。

「わかってるのにできない」というもどかしさ。それだけで、動機として十分です。そのもどかしさは、あなたがちゃんとアセスメントできている証拠であり、患者さんのタイムリーさを考えている証拠だから。

よくある質問

Q. 特定行為研修とは何ですか？（ざっくり）

A. 医師が作成する「手順書」に基づき、これまで医師の個別指示が必要だった一定の医療行為（特定行為・21区分38行為）を、研修修了した看護師がタイムリーに実施できるようにする国の制度です。私は救急・集中ケアに関わる6区分15行為を修了しています。

Q. 認定看護師と特定行為研修は何が違うのですか？

A. 認定看護師は「特定分野の実践・相談・指導」のスペシャリスト資格。特定行為研修は「手順書に基づく医療行為の実践」を可能にする研修です。私のように認定を持ったうえで特定行為研修を修了する看護師も増えています。役割が違うので、対立ではなく重ねられるものです。

Q. 新人・若手でも受けられますか？

A. 受講には一定の実務経験が求められるのが一般的です（要件は研修機関により異なります）。新人のうちは、まず目の前の看護を積み重ねながら、「こういう道がある」と知っておくだけで十分です。

Q. 責任が怖くないですか？

A. 怖さがゼロと言えば嘘になります。でも、手順書という枠組みの中で、研修で学んだ判断基準に沿って実施します。「患者さんへのタイムリーさ」という得るものの大きさを考えれば、引き受ける価値のある責任だと私は思っています。

まとめ｜私が特定行為研修を受けた、本当の理由

次回からは、修了した6区分15行為を「現場で実際どう使っているか」を、ひとつずつ実践者目線で書いていく予定です。制度の話ではなく、ベッドサイドの話を。楽しみにしていてください。

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