特定行為研修を修了して現場で変わったこと【第1弾】｜高度な行為を学んだら「日常ケア」の大切さに気づいた

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いちばんの変化は「日常の看護業務」への向き合い方

特定行為研修を修了して現場に戻ったとき、私の中で何が起きたか。

高度な医療行為ができるようになって、そちらに目が向くと思っていました。でも実際は逆で——一つ一つのケア、スタッフとのコミュニケーション、看護記録に集中するようになったんです。

今まで流れ作業としか考えられなくなっていた清潔ケアや記録。「面倒だなぁ」と思いながらやっていたもの。それこそが看護する土台であり、すごく大事だと感じるようになりました。

清潔ケアが「作業」から「その人を理解する機会」に変わった

いちばん分かりやすく変わったのが、清潔ケアです。

研修前の私｜とにかく早く終わらせる作業

正直に言います。研修に行く前の私は——体を拭いて、陰部洗浄をして、とにかく早く作業として行い、次の仕事ができる時間を確保することに注力していました。

看護師の仕事は次から次へと降ってきます。だから清潔ケアは「早く終わらせるべきタスク」。そう捉えていた自分がいました。

研修後の私｜このケア一つに詰まっている意味

でも特定行為研修を終えて現場に戻ると、まったく違って見えたんです。このケア一つで——

特に最後の点が大きな気づきでした。体を拭きながら皮膚を見て、会話をして、動きを感じて。清潔ケアの時間は、その人を全身で理解できる貴重な時間だったんです。それに気づいてからは、同じケアがまったく違う意味を持つようになりました。

看護記録が「やれと言われるから」から「次のケアへつなぐ」に変わった

記録も同じでした。

今までは——やれと言われていたから、とにかくやっていた。それが正直なところです。書類仕事、義務、時間を取られるもの。そんな認識でした。

でも今は、こう感じながら書いています。自分が書いた記録を、違う誰かが読んで、患者さんの理解や次のケアのヒントになる。だから正しく、わかりやすい記録をすることが、次のケアへつながっている——と。

この感覚は、情報収集をする側になると、より実感できます。「前の勤務の記録が丁寧だと、こんなに助かるんだ」と分かるから。新人のあなたも、記録に助けられた経験があるのではないでしょうか。

後輩への伝え方｜「教え込む」のをやめた

もうひとつ大きく変わったのが、スタッフ・後輩とのコミュニケーションです。ここは、私の反省も込めて話します。

研修前｜「学んだことを全部伝えたい」と思っていた

研修に行く前の私は、こう思っていました。自分が学んできたこと・できるようになったことを、なんとかみんなに伝えようと。せっかく学ぶのだから、還元しなければ——そんな気持ちです。

気づいたこと｜人には「学ぶタイミング」がある

でも、実際にやってみて気づいたんです。人には学びを得るタイミングがあるということ。

そして——学習者に「学習したい・学びたい」という意欲が少ないときに、知識や技術を伝えても、あまり意味がない。これは、伝える側として痛感した事実でした。

今のやり方｜背中を見せて、意欲が高まったところで介入する

だから今は、こうしています。

順番を変えただけです。でも、この順番がとても大事でした。相手の中に「知りたい」が生まれてから渡す。そうすると、同じ内容でもすっと入っていくんです。

高度なことを学ぶと、なぜ日常ケアに戻ってくるのか

私の解釈を書いておきます。

特定行為で扱う医学的な判断は、患者さんの状態を正確に捉えていないと成り立ちません。呼吸器の設定を変えるにも、輸液を調整するにも、その人の今を知っている必要がある。

では、その「今」はどこで得るのか。ベッドサイドの日常ケアの中です。清潔ケアで触れた皮膚、会話で聞いた一言、記録に残された昨日の変化。高度な判断の土台は、ぜんぶ日常の看護の中にある——学んで戻ってきて、私はそれを確信しました。

新人のあなたへ｜今やっていることは、土台です

新人看護師のあなたが今、清潔ケアや記録に追われて「これって意味あるのかな」と感じているとしたら——伝えたいことがあります。

それは、看護の土台です。今のあなたが積んでいるものは、何年か先に高度な判断をするときの足場になります。私は遠回りして、特定行為研修まで行ってから気づきました。あなたはもっと早く、それを知っていていい。

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